Ex-fumantes, fumantes leves não isentos de dano pulmonar

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Pessoas que fumam menos de cinco cigarros por dia causam danos a longo prazo nos pulmões, de acordo com um novo estudo liderado por pesquisadores da Faculdade de Médicos e Cirurgiões da Universidade de Columbia, Vagelos.

“Muitas pessoas assumem que fumar alguns cigarros por dia não é tão ruim”, diz a líder do estudo Elizabeth Oelsner, MD, professora assistente de medicina de Herbert Irving na Faculdade de Medicina e Cirurgia da Universidade de Columbia, Vagelos. “Mas acontece que a diferença na perda de função pulmonar entre alguém que fuma cinco cigarros por dia versus dois maços por dia é relativamente pequena”.

Os pesquisadores analisaram especificamente a função pulmonar – a quantidade de ar que uma pessoa pode inspirar e expirar – em fumantes, ex-fumantes e nunca-fumantes. A função pulmonar diminui naturalmente com a idade (a partir dos 20 anos), e é sabido que o tabagismo acelera o declínio.

Devido ao grande número de pessoas no estudo – mais de 25.000 -, Oelsner e seus colegas puderam observar diferenças na função pulmonar entre fumantes leves (<5 cigarettes/day) and heavy smokers (>30) que outros estudos não foram capazes de detectar.

Sua análise constatou que a função pulmonar em fumantes leves diminui a uma taxa muito mais próxima da dos fumantes pesados ​​do que dos não fumantes. [Compared to the rate of decline in a never-smoker, set to zero for the analysis, the additional decline for light smokers is 7.65 mL/year and 11.24 mL/year for heavy smokers].

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Isso significa que um fumante leve pode perder aproximadamente a mesma quantidade de função pulmonar em 1 ano que um fumante pesado pode perder em nove meses.

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“Fumar alguns cigarros por dia é muito mais arriscado do que muita gente pensa”, diz Oelsner. “Todos devem ser fortemente encorajados a parar de fumar, não importa quantos cigarros por dia estejam usando.”

Depois de sair, os pulmões não se recuperam totalmente

O estudo também testou uma suposição, com base em um estudo de 40 anos, de que a taxa de declínio na capacidade pulmonar “normaliza” poucos anos depois de parar de fumar.

O novo estudo mostra que, embora a capacidade pulmonar diminua em uma taxa muito menor em ex-fumantes (1,57 mL / ano extra em comparação com não fumantes) do que os fumantes atuais (9,42 mL / ano extra), a taxa não se normaliza (atinge zero ) por pelo menos 30 anos.

“Isso é consistente com muitos estudos biológicos”, diz Oelsner. “Existem diferenças anatômicas no pulmão que persistem por anos depois que os fumantes param e a atividade dos genes também permanece alterada”.

Fumantes leves e DPOC

Elizabeth Oelsner, MD, MPH (CUIMC)

O efeito do tabagismo na função pulmonar explica por que os fumantes têm maior probabilidade de desenvolver doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que é diagnosticada quando a função pulmonar cai abaixo de um determinado limiar.

Fumantes leves podem ter um risco maior de desenvolver DPOC do que a maioria dos pesquisadores imaginou, diz Oelsner. A maioria dos estudos sobre DPOC analisou apenas fumantes com hábitos mais pesados ​​(> 10 maços / ano).

“Provavelmente precisamos expandir nossas noções sobre quem está em risco”, diz Oelsner. “No futuro, se encontrarmos terapias que reduzam o risco de desenvolver DPOC, todos os que têm risco aumentado devem se beneficiar”.

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Luiz Presso
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