Esta é uma lista de verificação preventiva para impressão para um paciente com pressão alta

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Resumindo: Hipertensão – Como manter sua pressão arterial sob controle

Se você é 1 em cada 2 adultos com pressão alta (hipertensão), existem maneiras de abordar a questão sem medicamentos. Ocasionalmente, a pressão arterial pode estar muito alta e, às vezes, são necessários medicamentos. No entanto, é importante lembrar que existem coisas importantes que você ainda pode fazer para melhorar o controle. As informações a seguir têm como objetivo complementar a avaliação de um médico. Você pode usá-lo para se preparar para uma visita, para verificar possíveis fatores de risco de hipertensão ou após uma visita.

Sempre siga a orientação direta do seu provedor de cuidados primários para opções de tratamento.

1 A hipertensão tem uma causa

Na medicina, sempre que não sabemos claramente a natureza do distúrbio, damos a ele o termo “essencial”. Claro, você tem mais probabilidade de ter pressão alta quando envelhece, mas ainda existem causas potencialmente reversíveis. Abaixo estão algumas áreas que às vezes passam despercebidas.

  • Condições de obesidade e excesso de peso. Se o seu Índice de Massa Corporal for> 25, sua pressão arterial pode resultar diretamente do seu peso. O aumento do tecido adiposo (gordura) provoca aumento da pressão arterial. A obesidade está associada a 2/3 dos pacientes com hipertensão.

  • Sono Obstrutivo Apnéia. Você tem problemas para dormir durante a noite? Você acorda para urinar mais de uma vez todas as noites? Você sofre de fadiga ou começa a beber altas doses de bebidas com cafeína, como café e bebidas energéticas? Os pacientes classicamente superestimam o sono. Se o seu sono for interrompido e você tiver pressão alta, é importante fazer um estudo do sono para esclarecer se você tem apnéia significativa. Os comprimidos para dormir não tratam a apneia do sono. Seja verificado.

  • Medicamentos. Certos medicamentos antagonizam a pressão arterial. Os mais comuns são os anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs), incluindo ibuprofeno, Motrin, Advil, Naproxen e Alleve, medicamentos para tosse com pseudoefedrina pode aumentar a pressão arterial. Triptan (sumatriptano, frovatriptano, etc.), usado para tratar enxaquecas, pode aumentar a pressão. Lembre-se de que a enxaqueca geralmente indica algo relacionado ao autocuidado. Prednisonae injeções de triancinolona usadas nas articulações, são conhecidas por exacerbar a pressão arterial, levando à retenção de sal e água. A interrupção abrupta de uma classe de medicamentos para hipertensão conhecida como beta-bloqueadores pode resultar em hipertensão de rebote.

  • Café, álcool e drogas. O aumento da pressão arterial em 8 mmHg sistólica geralmente requer cerca de 200 mg de cafeína ou cerca de 1,5 a 2 xícaras de café. O álcool, geralmente mais de 1 ou 2 cervejas, induz a hipertensão de várias maneiras. Como as metanfetaminas (e em menor extensão as anfetaminas para o TDAH) e a cocaína, as drogas estimulantes estimulam o coração, aumentando a frequência cardíaca e a pressão arterial, possivelmente com resultados perigosos.

  • Problemas hormonais, vasculares e renais. Apenas cerca de 5% das causas da hipertensão estão relacionadas a hormônios (cortisol, hiperaldosteronismo (síndrome de Conn), hiper / hipotireoidismo) e doenças congênitas dos rins e do sistema vascular. Fora da triagem usual para outras condições, seu médico pode solicitar testes adicionais, incluindo ultra-som dos rins, ultra-som, estudos vasculares dos rins, cortisol, tireóide (TSH, T4), níveis de aldosterona e renina, níveis de catecolaminas e outro sangue.

2 A hipertensão é um sinal de descompensação que se sobrepõe a outras causas.

  • Se você tem pressão alta, é estatisticamente mais provável que tenha obesidade, diabetes e apnéia do sono. O mesmo vale para o reverso. Se você tiver qualquer uma dessas condições, uma abordagem preventiva pode melhorar TODAS as condições.

3 – A maioria das pessoas com hipertensão não apresenta quaisquer sinais ou sintomas. Faça a tela de acordo.

  • A mensagem para levar para casa aqui é que a triagem é necessária para garantir que você não está na categoria. Se você está obtendo consistentemente pressões sanguíneas acima de 130 sistólica ou 90 diastólica, consulte o item 1 e informe o seu médico.

  • A “hipertensão do avental branco” se beneficia do monitoramento ambulatorial da pressão arterial e do monitoramento regular. Embora os estudos não apóiem ​​nenhuma diferença no resultado em comparação com aqueles com pressão arterial normal, parece ser um prenúncio de uma futura pressão alta sustentada para alguns. A pressão arterial não tratada pode causar danos aos rins, risco de acidente vascular cerebral hemorrágico e outras complicações cardiovasculares.

4 Estresse e privação de sono podem antagonizar a pressão arterial. Não se esqueça de fazer exercícios, dormir de 7 a 9 horas por noite de forma consistente e controlar os fatores de estresse.

  • As medidas de estilo de vida têm um impacto significativo na pressão alta, ocasionalmente o suficiente para que as pessoas abandonem o tratamento farmacológico. Embora os estudos não tenham mostrado uma ligação direta com o estresse e a hipertensão, é plausível que contribua para a instabilidade da pressão arterial. A doença cardíaca tem sido claramente associada ao aumento do estresse.

Trate sua própria pressão arterial

Embora o tratamento farmacológico às vezes seja necessário, é um ponto importante que apenas um em cada quatro pacientes em uso de medicamentos controlou a pressão arterial. Embora medicamentos para hipertensão possam ajudar na prevenção de complicações, há um aumento da probabilidade de efeitos colaterais com o aumento da terapia. Várias medidas podem reduzir o risco de hipertensão. Lembre-se de que seus sistemas corporais funcionam em harmonia uns com os outros. O coração responde aumentando a pressão arterial por razões neurológicas, hormonais, químicas, fisiológicas e estruturais.

1. Aconselhamento, mentalidade e exercícios:

  • Exercício é uma parte essencial do seu tratamento e recuperação da hipertensão. O exercício melhora as paredes vasculares, ajuda a melhorar a resistência à insulina e pode ajudar a controlar as citocinas pró-inflamatórias. Regular, exercício moderado diário por 30 a 60 minutos é recomendado.

  • Manter a duração e o tempo do sono dormir pode protegê-lo do risco de hipertensão. A privação de sono está associada ao aumento da inflamação, risco de diabetes, risco de obesidade e hipertensão.

  • Esteja ciente dos gatilhos de estresse. Pratique a plena consciência e procure atendimento para qualquer vício em drogas, cigarros e álcool.

2. Otimização da dieta:

  • Um peso elevado, principalmente a gordura abdominal, está diretamente relacionado à hipertensão.

  • Tente o TRAÇO dieta oferecida pelo National Heart Lung and Blood Institute é útil.

  • O jejum intermitente pode ajudar a diminuir a pressão alta e melhorar a saúde cardiovascular geral, como diabetes e obesidade.

  • Uma dieta natural com alimentos pouco processados ​​pode ser eficaz na otimização do peso.

3. Monitore sua pressão arterial:

  • A única maneira de saber se você tem pressão alta é verificando. Você pode verificar suas leituras de pressão arterial em casa com um medidor automático de pressão arterial. Certifique-se de que é do tamanho correto, pois manguitos muito pequenos medem a pressão arterial mais alta. Planeje verificá-los no mesmo horário todos os dias. Registre sua pressão arterial e pulso para discutir com seu médico.

  • Recomende exames regulares de pressão arterial se seu IMC estiver na faixa de sobrepeso e obesidade. Melhorar isso provavelmente irá protegê-lo do risco de hipertensão.

  • Uma verificação da pressão arterial com um médico é recomendada aos 40 anos (ou antes, se forem fatores de risco).

4. Tela para apnéia do sono:

  • Descubra se você corre o risco de desenvolver apneia obstrutiva do sono. As tecnologias mais recentes em medições de oxímetro de pulso e smartwatches podem ser um quebra-gelo para verificar seus níveis de oxigênio e determinar se mais testes precisam ser feitos.

  • Questionários de sono, como o questionário STOP-BANG ou a Escala de Sonolência de Epworth, podem ser ferramentas de triagem úteis. Ver anexo.

  • A medição mais sensível do sono é um estudo formal do sono em um laboratório do sono. Discuta com o seu PCP sobre o exame de apnéia do sono se você tiver mais de 50 anos, tiver pressão alta, acordar com frequência à noite, precisar acordar para urinar, sentir-se cansado ou apresentar inchaço nas pernas.

5. Medicamentos e abuso de substâncias:

  • Se você tiver pressão alta, evite o uso de medicamentos como ibuprofeno, Advil e aspirina em altas doses. Esses medicamentos podem piorar a pressão arterial.

  • Obtenha ajuda se tiver dependência de álcool. Se você beber mais de uma bebida alcoólica por dia, você pode ter dependência. Discuta isso com seu médico de atenção primária.

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