Risco de hipertensão na gravidez aumentado pela poluição do ar relacionada ao tráfego

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As descobertas dão novas idéias sobre a conexão entre má qualidade do ar, saúde das crianças e saúde da mãe


Carros liberando fumaça e uma mulher grávida em pé

UMA novo relatório do Programa Nacional de Toxicologia (NTP) sugere que a poluição do ar relacionada ao tráfego aumenta o risco de uma mulher grávida sofrer aumentos perigosos na pressão arterial, conhecidos como hipertensão.

Os cientistas do NTP avaliaram pesquisas publicadas sobre a ligação entre poluição do ar relacionada ao tráfego, ou TRAP, e distúrbios hipertensivos discriminados por medições poluentes da TRAP, como partículas (PM)2.5) PM é o termo para uma mistura de partículas sólidas e gotículas de líquido encontradas no ar, e PM2.5 refere-se a partículas inaláveis ​​finas, com diâmetros geralmente 2,5 micrômetros ou menores. O cabelo humano médio tem cerca de 70 micrômetros de diâmetro, cerca de 30 vezes maior que a maior partícula fina.

“O que descobrimos quando revisamos a literatura é que a exposição ao MP2.5 das emissões de tráfego foi associado ao desenvolvimento de distúrbios hipertensivos em mulheres grávidas ”, disse Brandy Beverly, Ph.D., principal cientista e pesquisadora do Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental, parte dos Institutos Nacionais de Saúde. “Quando essas mulheres são expostas à PM2,5 durante toda a gravidez, a probabilidade de desenvolver pré-eclâmpsia aumenta em cerca de 50%.”

Outros componentes do TRAP avaliados pela NTP incluem óxidos de nitrogênio, monóxido de carbono, carbono preto e carbono elementar, além de parâmetros como densidade de tráfego e proximidade das mães das principais estradas.

Por exemplo, a literatura sugere que as mulheres que vivem a 400 metros de uma estrada principal ou em regiões de alta densidade de tráfego podem estar em maior risco de desenvolver distúrbios hipertensivos da gravidez.

O TRAP provém da combustão de combustíveis fósseis por veículos a motor. Essas emissões de veículos são misturas de gases e partículas que são facilmente inaladas e têm efeitos adversos à saúde. Sabe-se que a TRAP é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares, incluindo hipertensão.

Os distúrbios hipertensivos da gravidez complicam mais de 10% das gestações em todo o mundo e são uma das principais causas de doenças e mortes maternas e fetais. De acordo com o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia, as mães com hipertensão durante a gravidez têm maior probabilidade de ter um parto prematuro. Seus bebês correm maior risco de ter baixo peso ao nascer e uma série de problemas de saúde a longo prazo associados ao parto prematuro.

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“Os distúrbios hipertensivos da gravidez referem-se a uma variedade de condições clínicas, todas as quais incluem pressão alta durante a gravidez”, disse Beverly. “Os distúrbios são classificados em quatro tipos distintos, com base nas diferenças de tempo e início dos sintomas”.

As mulheres grávidas podem experimentar quatro tipos de distúrbios hipertensivos:

  • Hipertensão gestacional, ou pressão alta, na segunda metade da gravidez.
  • Pré-eclâmpsia ou pressão alta com proteínas na urina ou função hepática ou renal comprometida, na segunda metade da gravidez. Se a pré-eclâmpsia piora e causa convulsões, ela se torna eclâmpsia – uma condição séria para mãe e filho com potencial para ser fatal.
  • Hipertensão crônica, ou pressão alta antes da gravidez ou no início da gravidez, que continua durante a gravidez.
  • Hipertensão crônica com pré-eclâmpsia ou pressão alta antes da gravidez ou no início da gravidez, que continua durante toda a gravidez e é complicada pela nova proteína de início na urina ou função hepática ou renal comprometida.

Usando sua escala padrão de quatro camadas para classificar os riscos humanos, o NTP analisou as evidências combinadas dos componentes individuais e concluiu que o TRAP é um risco humano presumido para distúrbios hipertensivos durante a gravidez, embora não tenham conseguido distinguir entre os quatro tipos de distúrbios. A escala varia da classificação de risco mais alta de “conhecida”, seguida de “presumida”, depois “suspeita” e, finalmente, “não classificável”.

A NTP conduziu a revisão sistemática de pesquisas publicadas sobre distúrbios hipertensivos em mulheres grávidas e seu vínculo com o TRAP após receber uma indicação de vários pediatras para avaliar a conexão entre questões emergentes associadas à poluição do ar e à saúde das crianças.

Os cientistas do NTP realizaram uma pesquisa abrangente na literatura e revisaram centenas de estudos com dados potencialmente relevantes. No geral, eles avaliaram 18 estudos observacionais em humanos e um estudo em animais que abordou especificamente a hipertensão durante a gravidez e a TRAP. Geralmente, dados experimentais em animais acrescentam confiança nas conclusões; infelizmente, o número limitado de estudos em animais que avaliaram o impacto das exposições ambientais durante a gravidez é uma lacuna na pesquisa.

A avaliação foi submetida a uma revisão por pares externos, envolvendo especialistas da academia e da indústria, que avaliaram as conclusões preliminares da NTP e concordaram por unanimidade com a conclusão final da NTP.

O Programa Nacional de Toxicologia (NTP) é um programa federal entre agências dentro do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Três agências federais compreendem o NTP, Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental, parte do NIH, o Centro Nacional de Pesquisa Toxicológica, parte da Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA e o Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional, parte dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.


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Luiz Presso
Luiz Presso